Air 14 Dùbhlachd 2020, thug an Rìoghachd Aonaichte aithriscaochladh dragh SARS-CoV-2 (VOC), loidhne B.1.1.7,cuideachd air ainmeachadh mar VOC 202012/01 no 20I/501Y.V1.* TheThathas a' meas gun nochd caochladair B.1.1.7 san t-Sultain2020 agus gu luath tha e air a thighinn gu bhith na phrìomh neach-cuairteachaidhCaochladh SARS-CoV-2 ann an Sasainn (1).Tha B.1.1.7 air a bhithair a lorg ann an còrr air 30 dùthaich, nam measg na Stàitean Aonaichte.Asbho 13 Faoilleach 2021, tha timcheall air 76 cùis de B.1.1.7 airair a lorg ann an 12 stàitean na SA.Ioma loidhnichean fianaissealltainn gu bheil B.1.1.7 air a thar-chuir nas èifeachdaiche na tha iadcaochlaidhean SARS-CoV-2 eile (1-3).An t-slighe modail detha an caochladh seo anns na SA a’ nochdadh fàs luath tràth ann an 2021,gu bhith na phrìomh chaochladh sa Mhàrt.MeudaichDh’ fhaodadh tar-chuir SARS-CoV-2 bagairt air cùram slàinte fo chuideamgoireasan, feumach air buileachadh leudaichte agus nas cruaidhede ro-innleachdan slàinte poblach (4), agus àrdachadh sa cheud dedìonachd sluaigh a tha riatanach airson smachd pandemic.A' gabhailfaodaidh ceumannan gus tar-chuir a lughdachadh a-nis an comas a lughdachadhbuaidh B.1.1.7 agus leig seachad ùine èiginneach airson a’ bhanachdach a mheudachadhcòmhdachadh.Còmhla, sgrùdadh genomic leasaichtecòmhla ri gèilleadh leantainneach le poblach èifeachdachceumannan slàinte, a’ gabhail a-steach banachdach, astar corporra,cleachdadh masgaichean, slàinteachas làimhe, agus aonaranachd agus cuarantine, bidha bhith riatanach gus casg a chuir air sgaoileadh SARS-CoV-2, am bhìorasa dh’ adhbhraicheas galar coronavirus 2019 (COVID-19).Ro-innleachdaildeuchainn air daoine gun chomharran ach ann an cunnart nas àirdegabhaltachd, leithid an fheadhainn a tha fosgailte do SARS-CoV-2 no aig a bheilconaltradh tric do-sheachanta leis a’ phoball, a’ toirt seachad fear eilecothrom casg a chuir air sgaoileadh leantainneach.

Sgrùdadh genomic cruinne agus roinn stòr fosgailte luathTha sreath de shreathan genome viral air cuideachadh faisg air àm fìorlorg, coimeas, agus lorg SARS-CoV-2 a tha ag atharrachadhcaochlaidhean a bheir fiosrachadh do oidhirpean slàinte poblach gus smachd a chumail air angalar mòr-sgaoilte.Ach tha cuid de mhùthaidhean anns an genoma virala’ tighinn a-mach agus an uairsin a’ crìonadh, dh’ fhaodadh cuid eile advan roghnach a thoirt seachadtage don chaochladair, a’ toirt a-steach tar-chuir leasaichte, gus am bifaodaidh an leithid de chaochladair smachd a chumail gu luath air caochlaidhean cuairteachaidh eile.

Tràth anns a’ ghalair lèir-sgaoilte, caochlaidhean de SARS-CoV-2 anns a bheilam mùthadh D614G anns a’ phròtain spike (S) a tha ag àrdachadhgu luath dh'fhàs gainnead ceangail gabhadan làmh an uachdair ann am mòranroinnean cruinn-eòlasach (5,6).Aig deireadh tuiteam 2020, thug grunn dhùthchannan cunntas air lorgCaochlaidhean SARS-CoV-2 a bhios a’ sgaoileadh nas èifeachdaiche.A bharrachd airgu caochladair B.1.1.7, tha caochlaidhean sònraichte a' gabhail a-steach am B.1.351loidhne a chaidh a lorg an toiseach ann an Afraga a Deas agus an loidhne a chaidh a chomharrachadh o chionn ghoiridB.1.1.28 fo-chòmhdach (air ath-ainmeachadh“P.1”) air a lorg ann an ceathrar luchd-siubhailà Braisil aig àm sgrìonaidh àbhaisteach aig an Haneda (Tokyo)port-adhair.§ Tha na caochlaidhean sin a’ giùlan constellation de muta ginteiltions, a’ gabhail a-steach ann an raon ceangail pròtain S,a tha riatanach airson ceangal ris a’ chealla aoigheachd angiotensin-ag atharrachadh gabhadair enzyme-2 (ACE-2) gus bhìoras a dhèanamh comasachinntrig.Tha fianais a’ nochdadh gu bheil mùthaidhean eile rim faighinn anntadh’ fhaodadh caochlaidhean chan e a-mhàin barrachd tar-chuir a thoirt seachad achdh’ fhaodadh e cuideachd buaidh a thoirt air coileanadh cuid de dh’ obair breithneachaidh fìor-ùineath-sgrìobhadh air ais-freagairt slabhraidh polymerase (RT-PCR)measaidhean¶ agus lughdaich iad so-leòntachd gu neodachadh antibodies(2,3,5-10).Bha aithisg cùise o chionn ghoirid a’ clàradh a’ chiad chùis deAth-fhilleadh SARS-CoV-2 ann am Brasil le tionndadh SARS-CoV-2anns an robh am mùthadh E484K,** a chaidh a shealltainngus neodachadh a lùghdachadh le sera convalescent agus monoclonalantibodies (9,10).

Tha an aithisg seo a’ cuimseachadh air mar a nochd an caochladair B.1.1.7anns na Stàitean Aonaichte.Air 12 Faoilleach 2021, chan eil anCha deach B.1.351 no na caochlaidhean P.1 a lorg anns anNa Stàitean Aonaichte.Airson fiosrachadh mu SARS-CoV-2 a tha a’ tighinn am bàrrdiofar dhraghan, tha CDC a’ cumail duilleag-lìn coisrigte dhaa’ toirt seachad fiosrachadh mu na caochlaidhean SARS-CoV-2 a tha a’ tighinn am bàrr.††

 Sreath B.1.1.7 (20I/501Y.V1)

Tha an caochladair B.1.1.7 a’ giùlan mùthadh anns a’ phròtain S(N501Y) a bheir buaidh air co-chòrdadh ceangail gabhadanfearann.Tha 13 mùthaidhean B.1.1.7 eile a tha a’ mìneachadh loidhne (Clàr) anns an caochladh seo, agus tha grunn dhiubh sin anns a’ phròtain S,a’ toirt a-steach cuir às aig dreuchdan 69 agus 70 (del69-70) sinair atharrachadh gu sporsail ann an tionndaidhean SARS-CoV-2 eile agus tha ebeachd-bharail airson àrdachadh tar-chuir (2,7).An sguabadh àsaig dreuchdan 69 agus 70 ag adhbhrachadh fàilligeadh targaid gine S (SGTF)ann an co-dhiù aon RT-PCR-assay breithneachaidh stèidhichte (ie, leis anAssay ThermoFisher Taq Path COVID-19, an caochladh B.1.1.7ant agus caochlaidhean eile leis an del69-Bidh 70 a’ toirt a-mach àicheiltoradh airson targaid S-gene agus toradh adhartach airson an dithis eiletargaidean);Tha SGTF air a bhith na neach-ionaid anns an Rìoghachd Aonaichteairson cùisean B.1.1.7 a chomharrachadh (1).Tha ioma-loidhnichean fianais a' nochdadh gu bheil B.1.1.7 nas mothaair a ghluasad gu h-èifeachdach an taca ri SARS-CoV-2 eilecaochlaidhean a tha a’ cuairteachadh san Rìoghachd Aonaichte.roinnean na RA lebha galar nas luaithe aig cuibhreann nas àirde de shreathan B.1.1.7fàs na rinn raointean eile, mheudaich breithneachadh le SGTFnas luaithe na rinn dearbhaidhean neo-SGTF anns na h-aon raointean, agus abha cuibhreann nas àirde de luchd-ceangail air an galar le euslaintich clàr-amaisle galairean B.1.1.7 na le clàr-amais euslaintich le galaircaochlaidhean eile (1,3).Tha comas aig caochladair B.1.1.7 àrdachadh a thoirt air pana na SAslighe demic anns na mìosan a tha romhainn.Gus a’ bhuaidh seo a nochdadh,chaidh modal roinne sìmplidh, dà-chaochladh a leasachadh.Ìre B.1.1.7 na SA an-dràsta am measg na tha a’ cuairteachadhchan eil fios air bhìorasan ach thathas den bheachd gu bheil e <0.5% stèidhichte air anàireamh cuibhrichte de chùisean air an lorg agus dàta SGTF (8).AirsonAnns a' mhodail, bha tricead B.1.1.7 a' gabhail a-steach a' chiad bharaileande 0.5% am measg gach galair, dìonachd SARS-CoV-2 bhogalar roimhe de 10%-30%, gintinn a tha ag atharrachadh ùineàireamh (R t ) de 1.1 (sgaoileadh lasaichte ach a’ sìor fhàs)no 0.9 (a’ lughdachadh tar-chuir) airson caochlaidhean gnàthach, agus tachartas air aithris de 60 cùis gach 100,000 neach gach latha airFaoilleach 1, 2021. Chan eil na barailean sin a 'riochdachadh gu mionaideachàite sam bith sna SA, ach an àite sin, comharraich coitcheannachadh desuidheachaidhean cumanta air feadh na dùthcha.Tha atharrachadh mòr air margaid Rtùine mar thoradh air dìonachd fhaighinn agus àrdachadh ann an prevaB.1.1.7, air a mhodail, leis an B.1.1.7 R ta bhith seasmhach 1.5 uair an R t de chaochlaidhean gnàthach, stèidhichte airtuairmsean tùsail bhon Rìoghachd Aonaichte (1,3).An ath rud, chaidh a’ bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig banachdach a dhealbhadha’ gabhail ris gun deach 1 millean dòs banachdach a thoirt seachad gachlatha a’ tòiseachadh 1 Faoilleach, 2021, agus an dìonachd sin 95%.air a choileanadh 14 latha às deidh dha dòsan 2 fhaighinn.Gu sònraichte,dìonachd an aghaidh galair le tionndaidhean gnàthach no anBhathas a’ gabhail ris caochladair B.1.1.7, ged a bha èifeachdas agusTha an ùine dìon an aghaidh galair fhathast mì-chinnteach,oir cha b’ iad sin prìomh chrìochan deuchainnean clionaigeachairson banachdachan tùsail.Anns a' mhodail seo, tha tricead B.1.1.7 ìosal an toiseach, ach air sgàth sintha e nas so-ghluasadach na tha na caochlaidhean gnàthach, tha e a’ taisbeanadhfàs luath tràth ann an 2021, a’ fàs mar am prìomh chaochladhseangan sa Mhàrt (Figear 1).Co dhiubh a tha tar-chur an t-sruthcaochlaidhean a’ dol am meud (tùs R t = 1.1) no a’ dol sìos gu slaodach(tùs R t = 0.9) san Fhaoilleach, bidh B.1.1.7 a’ stiùireadh atharrachadh susbainteachanns an t-slighe tar-chuir agus ìre ùr de exponentialfàs.Le banachdach a tha a' dìon an aghaidh galaran, tha anchan eil slighean tuiteamach tràth ag atharrachadh agus sgaoil B.1.1.7fhathast a 'tachairt (Figear 2).Ach, an dèidh B.1.1.7 a 'fàs anprìomh chaochladh, chaidh an sgaoileadh aige a lughdachadh gu mòr.Buaidh banachdach air lughdachadh tar-chuir faisg air làimhbha an teirm as motha anns an t-suidheachadh anns an robh tar-churlùghdachadh mu thràth (tùs R t = 0.9) (Figear 2).Oidhirpean tràth a thaFaodaidh seo casg a chuir air sgaoileadh caochladair B.1.1.7, leithid uile-choitcheann agusbarrachd gèilleadh ri ro-innleachdan lasachaidh slàinte poblach,leigidh sin barrachd ùine airson banachdach leantainneach a bhith nas àirdedìonachd ìre sluaigh.

Deasbaireachd

Aig an àm seo, chan eil eadar-dhealachadh sam bith ann an toraidhean clionaigeachco-cheangailte ris na caochlaidhean SARS-CoV-2 a chaidh a mhìneachadh;ge-tà,leanaidh ìre tar-chuir nas àirde gu barrachd chùisean, a’ dol am meudan àireamh de dhaoine san fharsaingeachd a tha feumach air cùram clionaigeach, nas miosaa’ cur an eallach air siostam cùram slàinte a tha fo chuideam mar-thà,agus mar thoradh air sin bidh barrachd bhàsan.Sgrùdadh genomic leantainneachgus cùisean B.1.1.7 a chomharrachadh, a bharrachd air cùisean eilecaochlaidhean dragh anns na Stàitean Aonaichte, cudromach airson anFreagairt slàinte poblach COVID-19.Ach tha toraidhean SGTFcuideachadh le bhith ag aithneachadh chùisean B.1.1.7 a dh’fhaodadh a bhith air an dearbhadhle bhith a’ cur an òrdugh, a’ comharrachadh caochlaidhean prìomhachais nach eil a’ nochdadhTha SGTF gu tur an urra ri sgrùdadh stèidhichte air sreath.